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高血圧が高脂血症から起こるメカニズム

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高血圧は高脂血症が原因でも起こります。高血圧が高脂血症により引き起こされるメカニズムについて説明します。

 

高脂血症とは?

高脂血症は、血液中のLDLコレステロール(悪玉コレステロール)と中性脂肪の数値が高い、またはHDLコレステロール(善玉コレステロール値が低い)状態を言います。この状態は動脈硬化を引き起こし、高血圧につながりますので、そのメカニズムを以下で説明します。

 

高血圧の原因である動脈硬化が高脂血症で起こるメカニズム

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血液中には、肝臓から血液を通じて体の各組織へコレステロールを運ぶ運送屋さんのような働きをするVLDL(日本語では超低密度リポタンパク質)と呼ばれる物質があり、これが動脈硬化の危険因子であるLDLコレステロールに体内で変化し、その量が多すぎると動脈硬化が進行します。

動脈硬化の危険因子LDLコレステロールが動脈硬化を引き起こす機序は以下の通りです。

肝臓に取り込まれた脂肪は、血液中の脂肪を運搬するカプセルのような役割のリポタンパク内に詰め込まれますが、この脂肪が詰め込まれたカプセルがVLDLです。脂肪の摂取が多ければ、当然たくさんのVLDLが血液内に作られます。

VLDLには中性脂肪がたくさん詰め込まれているので、これが増えれば当然血液中の中性脂肪値が上昇します。

そして、VLDLは血液を通じて全身に積み込んだ中性脂肪を配り終わるとLDLに変わります。たくさんあったVLDLがLDLに変わり、LDLにはコレステロールが積み込まれていますので、血液中のLDLコレステロール値が上昇します。

そしてLDLは全身にコレステロールを配って、配り終わるとHDLに変わるのですが、そうすると今度は逆に余分になったコレステロールを回収していきます。

本来、このようなサイクルの中で血液中のコレステロール値がバランスが取れるような仕組みになっているのですが、LDLが多すぎると、全身のコレステロールが余ってしまいHDLは少なく、LDLが多い血液になってしまいます。

そのままHDLに変換できなかった古いLDLコレステロールは活性酸素で参加されて、血管に蓄積し動脈硬化が発生します。またVLDLが配った中性脂肪の燃焼時のカスも血管に蓄積し動脈硬化が悪化します。

一方では、LDLから生じるHDLが少なくなるために、HDLコレステロールの値が低下します。

 

動脈硬化から高血圧になるメカニズム

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血管壁が硬くなり本来の動きができなくなったり、脂質の蓄積により血液の通る管が狭くなることで、全身にスムースに血液を送ることができなくなります。しかし全身は血液から送られる栄養や酸素を必要としていますから、心臓や血管壁により強い圧力をかけて血液を送ろうとします。この状態が高血圧という状態になって現れます。

高血圧になると上述の通り、動脈硬化を悪化させますので、高血圧と動脈硬化の負のスパイラルに嵌って行ってしまいます。

 

中性脂肪とLDLコレステロール値の基準

動脈硬化指数の算出の際に使われる血液中のコレステロール値は以下の通りとなります。

HDL-コレステロール(HDL-C):善玉コレステロール

正常とされる範囲は以下の通りです。

40mg/dl~65 mg/dl

LDL-コレステロール(LDL-C):悪玉コレステロール

正常とされる範囲は以下の通りです。

正常値が70 mg/dl~120mg/dl

 

動脈硬化の危険因子の程度を知る動脈硬化指数の算出方法

動脈硬化指数=LDL-C/HDL-C

つまり、血液全体のHDL-Cに対してLDL-Cがどれ位含まれているのかを表した指数が動脈硬化指数です。

数値が大きいほどLDL-Cの割合が大きいので動脈硬化になりやすく、数値が小さいほど動脈硬化になりにくいと言えます。

正常値は4.0とされていますが、硬化的な予防のガイドラインとしては2.0以下、過去に動脈に関する疾患になったことがあるばいは、1.5以下に保つことが推奨されています。

 

動脈硬化指数を知って行う高血圧リスク管理

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動脈硬化指数が高いということは、すでに動脈硬化である、または動脈硬化になるリスクが非常に高いと言えます。

健康診断などで血液検査を行った際は、LDL-コレステロールとHDL-コレステロールを確認し、動脈硬化指数が高いようであれば、直ぐに生活習慣や食生活の改善を行っていくことを強くお勧めします。

また生活習慣や食生活の改善と並行して、病院で血管の状態がわかるような精密検査を受けて、状態をしっかり数値と画像で確認しながら、リスクの管理をしていくことが必要です。

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