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降圧剤が自律神経に与える影響は?

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降圧剤は高血圧の治療薬で、血圧を下げる働きがあります。また、人間が本来持っている血圧調整機能として自律神経があります。降圧剤が自律神経に与える影響について解説します。

 

自律神経による血圧調整作用

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自律神経には交感神経と副交感神経があり、

交感神経は血圧を上げる方向

副交感神経は血圧を下げる方向

に働きますが、自律神経が正常に働いている場合は、血圧はある範囲で一定に保たれます。

 

降圧剤とは一体何?

降圧剤の辞書的な意味は以下の通りです。

血圧降下剤ともいい、病的な高血圧を下降させ,血管の破裂その他の危険を回避する目的で使われる薬剤。

つまり、高血圧の治療手段のひとつに使われる、血圧の数値を下げるための薬のことを、降圧剤、と呼びます。

ただ、降圧剤と一言で言っても、その種類や作用機序は複数ありますので、降圧剤を種類別にわかりやすく一覧できるようにまとめました。

 

降圧剤の種類

現在主に処方される降圧剤は以下の6種類です。

1:カルシウム拮抗剤

2アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)

3:ACE阻害薬

4:利尿薬

5:β遮断薬

6:α遮断薬

*上記の合剤が用いられる場合もあります。

 

それぞれの降圧剤の作用と副作用

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高血圧の薬、降圧剤には6種類がありますが、その働きはそれぞれ異なり、成分も異なるのでその副作用も異なります。

1:カルシウム拮抗剤

作用:血管も筋肉の一種で血液を送るために運動(収縮と呼ばれる)をしているのですが、収縮にはカルシウムが必要です。動脈硬化で血液の流れが悪い場合、過剰に血管を収縮させて、血液をなんとか送ろうとするために血圧が必然的に高くなります。そのためカルシウムイオンが入ってくるのを阻害することで血圧の上昇を抑えようという目的のお薬です。

薬名:アダラート、アダラートCR、アムロジン、ノルバスク、カルブロック、ペルジピン、ヒポカ、バイロテンシン、コニール、ニパジール

副作用:動悸、頭痛、ほてり感、浮腫み、歯肉増生、便秘など

 

2:アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)

作用:血圧を上げる物質であるアンギオテンシンⅡという物質が作用しないようにすることが目的のお薬です。

薬名:ニューロタン、デイオパン、プロプレス、ミカルデイス、アバプロ

副作用:高カリウム血症、味覚異常、空咳

 

3:ACE阻害薬

作用:アンギオテンシンⅡの元になる「アンジオテンシンⅠ」を「アンジオテンシンⅡ」に変化させる酵素であるACE」(アンジオテンシン変換酵素)が作用しないようにすることで、アンギオテンシンⅡという血圧を上げる作用のある物質が体内で発生しないようにすることが目的のお薬です。

薬名:カブトリル、レニベース

副作用:空咳、血圧の異常低下

4:利尿薬

作用:利尿、つまり尿の排出を促進することで、尿と一緒にナトリウム(塩に含まれる物質)を排出し血圧を下げることが目的のお薬です。

薬名:ラシックス、フルイトラン、ダイヤモックス

副作用:低カリウム血漿による筋力の低下、筋肉痛、痙攣、便秘、息切れ、けいれん、めまい、立ちくらみなど

5:β遮断薬

作用:緊張なストレスなどによって分泌されるホルモンを抑制することが目的のお薬です。ホルモン細胞のβ受容体に結合して作用します。

薬名:インデラル、セロケン、テノーミン

副作用:起立性低血圧(急に立ち上がった時に起こる症状)によるめまい、動悸、失神など

6:α遮断薬

作用:緊張なストレスなどによって分泌されるホルモンを抑制することが目的のお薬です。ホルモン細胞のα受容体に結合して作用します。

薬名:ミニプレス、カルデナリン

副作用:起立性低血圧(急に立ち上がった時に起こる症状)によるめまい、動悸、失神など

 

降圧剤が自律神経に与える影響

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降圧剤は、強力な力で血圧を下げる方向に向ける作用があるので、自律神経のバランスによる血圧調整機能を低下させたり、交感神経と副交感神経のバランスを崩してしまいます。

そのため、降圧剤を使用し続けることにより、本来の血圧調整機能が麻痺し、より強い降圧剤が必要となってきてしまうという悪循環に陥るリスクがあります。

降圧剤の利用は、医師と相談し最小限に抑えるようにするのが良いでしょう。

 

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